- Bij een 83-jarige man in de provincie Lleida is een geval van varkensgriep A (H1N1) vastgesteld.
- De patiënt vertoonde geen symptomen, had geen contact met varkens of boerderijen en verkeert in goede gezondheid.
- Dit is het vierde geval dat sinds 2009 in Spanje is vastgesteld en het tweede in Catalonië. Het risico voor de bevolking wordt als zeer laag ingeschat.
- De WHO, CCAES en de Catalaanse autoriteiten voeren nauwgezet epidemiologisch onderzoek en toezicht uit.
De Catalaanse gezondheidsautoriteiten hebben aangekondigd dat Detectie van een menselijk geval van varkensgriep A (H1N1) in de provincie Lleida.Dit is een zeldzame bevinding, maar er is desondanks actie ondernomen met behulp van alle beschikbare epidemiologische surveillancemechanismen. Het betreft een 83-jarige man met reeds bestaande chronische aandoeningen, bij wie de diagnose per toeval werd gesteld tijdens een bezoek aan het ziekenhuis voor andere gezondheidsredenen.
Hoewel dit type virus meestal wordt geassocieerd met direct contact met varkens of besmette veehouderijomgevingenIn deze aflevering is geen verband gevonden met varkensbedrijven of dieren. De verschillende gezondheidsautoriteiten benadrukken dat de Het risico voor de algemene bevolking wordt als zeer laag beschouwd. Ze benadrukken dat er in het gebied geen secundaire gevallen of ongebruikelijke toename van luchtweginfecties zijn geconstateerd.
Eén bevestigd geval bij een oudere patiënt zonder griepachtige symptomen.
Zoals gedetailleerd beschreven door Ministerie van Volksgezondheid van de Catalaanse regeringHet betreft een 83-jarige man met meerdere aandoeningen die Ze ging op 30 januari naar het ziekenhuis vanwege een aandoening die niets met ademhalingsproblemen te maken had.Als onderdeel van het sentinel-surveillancesysteem voor influenzavirussen werd een monster genomen voor PCR, dat positief testte op varkensgriep A (H1N1).
Wat opvalt aan deze zaak is dat De patiënt was asymptomatisch.zonder koorts, hoest of symptomen die overeenkomen met seizoensgriep. Ondanks zijn hoge leeftijd en reeds bestaande aandoeningen bevestigen de autoriteiten dat Ze heeft geen complicaties ontwikkeld en het gaat "helemaal goed"., aldus Esteve Fernández, de secretaris van Volksgezondheid van de Generalitat.
Het ministerie van Volksgezondheid benadrukt dat Er is geen verband gevonden met varkens, boerderijen of andere dieren.Noch de patiënt, noch zijn familie, noch mensen in zijn directe omgeving meldden contact met veehouderijen, veemarkten of plaatsen waar het virus aanwezig zou kunnen zijn. Dit aspect maakt dit positieve geval tot een ongebruikelijke gebeurtenis.
De ontdekking vond plaats binnen de Epidemiologische surveillanceprocedures voor influenzavirussen In Catalonië omvatten deze maatregelen willekeurige steekproeven van mensen die zorginstellingen bezoeken. Deze aanpak maakt het mogelijk om zowel seizoensgebonden griepvirussen als mogelijke dierlijke varianten die sporadisch circuleren op te sporen.
De gezondheidsautoriteiten benadrukken dat vanaf vandaag, De man heeft de infectie niet overgedragen op iemand in zijn omgeving. De tests die bij nauwe contacten zijn uitgevoerd, waren negatief, wat het idee van een geïsoleerd geval versterkt.
Activering van protocollen en internationale communicatie over de zaak
La De officiële melding van de positieve uitslag bereikte het secretariaat voor volksgezondheid op 11 februari.Dit leidde onmiddellijk tot de gecoördineerde activering van de epidemiologische surveillance-, microbiologie- en institutionele communicatieprotocollen die voor dit soort situaties zijn opgesteld. In overeenstemming met de Internationale Gezondheidsreglementen, Elk geval van varkensgriep bij mensen moet worden gemeld aan de WHO..
Op 13 februari werd de zaak overgedragen aan Centrum voor de coördinatie van gezondheidswaarschuwingen en noodsituaties (CCAES)die op hun beurt de World Health Organization (WHO) De Europese volksgezondheidsautoriteiten zijn reeds op de hoogte gesteld. Dit heeft geleid tot integratie in wereldwijde waarschuwingssystemen, waar gebeurtenissen van potentieel internationaal belang gezamenlijk worden beoordeeld.
Het referentielaboratorium bevestigde door middel van genetische sequentiebepaling dat het om een bepaald type ging. een Euraziatisch varkensvirus H1 1C.2.2, in overeenstemming met de varianten van varkensgriep A die Ze circuleren momenteel in varkenspopulaties in Europa.Deze bevestiging valt samen met de eerste sequentiebepaling die werd uitgevoerd in het Vall d'Hebron-ziekenhuis in Barcelona.
Dit wordt uitgevoerd door de WHO, de CCAES en het Agentschap voor Volksgezondheid van Catalonië. een gezamenlijke beoordeling van de zaakHet beoordelen van elke fase van het diagnostische proces, van de eerste monstername tot de laboratoriumtests. Het doel is om technische fouten uit te sluiten, de definitieve diagnose te bevestigen en de kenmerken van het betrokken virus in detail te bestuderen.
De staatsautoriteiten benadrukken via de directeur-generaal van de volksgezondheid, Pedro Gullón, dat "Dit is niet de eerste keer dat er een geval van varkensgriep in Spanje is vastgesteld." En dat er ook geïsoleerde incidenten worden waargenomen in andere Europese landen. Desondanks wordt benadrukt dat het noodzakelijk is om de situatie te handhaven. nauwlettende monitoring van elk geval om mogelijke secundaire infecties tijdig op te sporen en de oorsprong van deze gebeurtenissen beter te begrijpen.
Epidemiologisch onderzoek en de belangrijkste hypothesen over de oorsprong
De Generalitat heeft een Een grondig onderzoek is nodig om de oorsprong van de besmetting te achterhalen.De teams van de volksgezondheid hebben onderzoek gedaan naar de naaste contacten van de patiënt, maar hebben tot nu toe niemand gevonden. geen nieuwe gevallen van infectie met varkensgriep A (H1N1) noch een opvallende toename van luchtweginfecties in het gebied rond Lleida.
Een van de elementen die de meeste aandacht van experts heeft getrokken, is dat Er is geen geschiedenis van contact met dieren.Deze omstandigheid deed zich voor in de meeste voorgaande gevallen. De adjunct-directeur-generaal van Toezicht en Respons op Noodsituaties in de Volksgezondheid, Jacobo Mendioroz, heeft aangegeven dat dit “een ongebruikelijk geval” juist omdat het afwijkt van dat typische belichtingspatroon.
Bij gebrek aan een duidelijke focus worden twee hoofdscenario's overwogen: enerzijds dat Er heeft overdracht van persoon tot persoon plaatsgevonden.waarschijnlijk van iemand die contact had met varkens en die de infectie asymptomatisch zou kunnen hebben overgedragen; aan de andere kant zou het ook kunnen zijn een verontreiniging van het monsterhetzij bij de patiënt zonder infectie te veroorzaken, hetzij tijdens het afname- en analyseproces in het laboratorium.
Om onderscheid te maken tussen de twee mogelijkheden, zullen de WHO en referentielaboratoria analyses uitvoeren. als de man specifieke antilichamen tegen het virus heeft ontwikkeldAls er symptomen aanwezig zijn, wijst dat op een daadwerkelijke infectie; als er geen symptomen worden waargenomen, wordt de hypothese van milieu- of technische besmetting sterker. Totdat dit is opgehelderd, Alle hypotheses blijven open., zij het zonder wijzigingen in de risicobeoordeling.
Volksgezondheidsfunctionarissen benadrukken dat zelfs als overdracht van mens tot mens zou worden bevestigd, Er is geen aanhoudende keten van infecties waargenomen. Er zijn ook geen aanwijzingen voor een actieve uitbraak, aangezien zowel de patiënt als diens omgeving symptoomvrij zijn gebleven en negatief getest zijn.
Het vierde geval in Spanje en het tweede dat in Catalonië is vastgesteld.
Het ministerie van Volksgezondheid en de gezondheidsdienst herinneren iedereen eraan dat dit Dit is het vierde geval van varkensgriep A (H1N1) bij mensen dat sinds 2009 in Spanje is gemeld.Ze zijn allemaal geregistreerd als sporadische episodes en over het algemeen met weinig klinische complicaties.
En Dit is het tweede bevestigde geval in Catalonië sinds 2009.Dit volgt op de diagnose COVID-19 bij een werknemer op een varkensboerderij in 2024. In dat geval was er, in tegenstelling tot het huidige geval, sprake van [ontbrekende informatie - waarschijnlijk een specifiek geval van COVID-19]. Een duidelijke geschiedenis van nauw contact met varkens.wat overeenkomt met het gebruikelijke besmettingspatroon dat voor dit type virus is beschreven.
De ervaring die in de loop der jaren is opgedaan, wijst erop dat Menselijke infecties met het varkensgriepvirus A verlopen meestal mild. En in de meeste gevallen worden ze niet continu tussen mensen overgedragen. Desondanks worden ze zeer nauwlettend in de gaten gehouden door de theoretisch recombinatiepotentieel met het menselijke influenzavirus, iets wat zou kunnen leiden tot varianten met een grotere transmissiecapaciteit.
Deskundigen herinneren aan het precedent van de 2009 H1N1-grieppandemieDe H1N1-pandemie, veroorzaakt door een virus van gemengde oorsprong (varkens, vogels en mensen), resulteerde wereldwijd in honderdduizenden doden, hoewel de virulentie uiteindelijk minder was dan aanvankelijk werd gevreesd. In dat geval kon de overdracht van varkens op mensen duidelijk worden getraceerd.
Uit voorlopige analyses die nu in Lleida worden uitgevoerd, blijkt echter dat een variant van de varkensgriep die al circuleert in varkenspopulaties en dat het vooralsnog geen bijzonder nieuwe kenmerken of gedrag vertoont dat afwijkt van wat verwacht werd. Daarom, De autoriteiten achten het algehele risico laag of zeer laag. voor de Europese bevolking.
Hoe verspreidt het varkensgriepvirus A zich en wat is het werkelijke risico?
De De bekendste subtypes van het varkensgriepvirus A zijn H1N1, H1N2 en H3N2.Deze virussen circuleren stabiel in varkenspopulaties de todo el mundo En soms kunnen ze overspringen op mensen, meestal bij zeer nauw contact met besmette dieren of met ruimtes die sterk verontreinigd zijn met hun afscheidingen.
Wanneer een varkensgriepvirus op een persoon wordt overgedragen, Infecties zijn meestal mild of zelfs asymptomatisch.Vaak blijven ze onopgemerkt, hetzij omdat er geen specifieke tests worden uitgevoerd, hetzij omdat het klinische beeld wordt aangezien voor een gewone verkoudheid. Over het algemeen geldt dat de Overdracht van mens tot mens is beperkt en duurt niet lang.Daarom lijken de gevallen op geïsoleerde incidenten.
Wat de overdracht betreft, werkt het vergelijkbaar met de seizoensgriep: Druppeltjes en aerosolen die vrijkomen bij hoesten, niezen of praten.en ook via besmette handen of oppervlakken die vervolgens naar de mond, neus of ogen worden gebracht. Goed doorgegaard varkensvlees wordt niet beschouwd als een typische besmettingsbron.omdat het kookproces het virus inactiveert.
De Veelvoorkomende symptomen van varkensgriep bij mensen Symptomen zijn onder andere koorts, hoest, keelpijn, spierpijn, vermoeidheid en hoofdpijn, in sommige gevallen ook braken of diarree. Net als bij andere griepvarianten treden de ernstigste complicaties meestal op bij ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem of mensen met chronische ziektenwaarbij longontsteking of een verergering van hun onderliggende ziekte kan optreden.
In de huidige Europese situatie zijn volksgezondheidsorganisaties van mening dat Het algehele risico voor de bevolking blijft zeer laag.Het belang van het behouden van robuuste bewakingssystemen die een snelle detectie mogelijk maken van veranderingen in de circulatie van deze virussen of het ontstaan van varianten met een groter vermogen tot vermenigvuldiging.
Verschillen met Afrikaanse varkenspest en de context in Catalonië
De melding van dit geval in Lleida valt samen met de aanwezigheid van Uitbraken van Afrikaanse varkenspest bij wilde zwijnen in Cataloniëvooral in de regio Barcelona. Deze samenloop van omstandigheden heeft bij sommige burgers tot verwarring geleid, maar de gezondheidsautoriteiten zijn ondubbelzinnig geweest: Dit zijn twee totaal verschillende virussen..
La Afrikaanse varkenspest Het is een virale infectie die uitsluitend tamme varkens en wilde zwijnen treft, met een hoge sterftecijfers en grote economische impact over de veesector, maar dat Het infecteert geen mensen.Het varkensgriepvirus A (H1N1) kan daarentegen af en toe op mensen overspringen, hoewel dit meestal in zeer specifieke omstandigheden gebeurt.
De minister van Volksgezondheid, Esteve Fernández, en diverse deskundigen, zoals epidemioloog Joan Caylà, hebben erop aangedrongen dat Er is geen verband tussen het menselijke geval in Lleida en de uitbraken van Afrikaanse varkenspest.De verwarring ontstaat voornamelijk door de terminologie, waarbij de term "varkensachtig" door elkaar wordt gebruikt, terwijl het in werkelijkheid om iets anders gaat. compleet verschillende virusfamilies en transmissiemechanismen.
Voor de volksgezondheidsdiensten dient deze aflevering ook om om de detectie- en responsystemen te testen van Catalonië en van Spanje als geheel. Zoals Jacobo Mendioroz heeft opgemerkt, wordt het feit dat een geval is vastgesteld zonder duidelijke symptomen en zonder een voor de hand liggende risicofactor als zodanig beschouwd. een voorbeeld van de gevoeligheid van het bewakingsnetwerk.
In deze context wordt het publiek eraan herinnerd dat, afgezien van de logische bezorgdheid die elk nieuws over opkomende virussen kan genererenDe algemene aanbevelingen omvatten het handhaven van goede handhygiëne, het bedekken van mond en neus bij hoesten of niezen, en het volgen van de gebruikelijke richtlijnen voor het griepseizoen, zonder dat er voor dit geval specifieke, uitzonderlijke maatregelen zijn vastgesteld.
Op basis van alle tot nu toe beschikbare informatie zijn de Spaanse en Europese gezondheidsautoriteiten het erover eens dat... Dit betreft een sporadische vondst van varkensgriep A (H1N1) in Lleida, die nauwlettend in de gaten wordt gehouden maar slechts een beperkte impact heeft.De patiënt verkeert in goede conditie, er zijn geen secundaire infecties geconstateerd en het onderzoek loopt nog om de exacte oorzaak van de positieve uitslag te achterhalen. Tegelijkertijd blijven de surveillancesystemen eventuele veranderingen in de gaten houden die de lage risicobeoordeling voor de bevolking zouden kunnen beïnvloeden.
